拿到病理单 医生教你这样做_0

拿到病理单 医生教你这样做
病理确诊常被称为疾病确诊的“金规范”,可为病患的确诊、医治与预后评价供给牢靠的根据,也是现在公认的疾病终究确诊。拿到病理陈述后,往往有一些很重要的注意事项简单被患者及其家族疏忽或忽视,然后形成不必要的费事,乃至或许会导致严峻的成果。  经过总结实践工作中的经历,咱们将拿到病理陈述后的注意事项概括为以下三点:一项核对、一项防止、一项支撑。下面,让咱们一起来了解一下。  核对这份病理陈述是不是你自己的。病理陈述拿到手后,首要应对患者信息进行核对。跟着就诊患者数量的增多,同名同姓的患者在相同时间段内进行病理查看的概率也有所增加,加上其他环节的问题,对陈述单上的患者信息进行核对是必要的。核对内容包含患者的根底信息和标本信息两部分,根底信息是指病患的名字、性别、病历号等,而标本信息是目标本来历的办法和部位,如穿刺甲状腺、腔镜淋巴结、胃窦等信息。其间能够要点核对具有唯一性的病历号,其他信息也应精确无误。如若发现患者信息有误,应第一时间与相关科室医师获得联系,进一步核实和处理。  防止自己给自己下确诊。病理陈述拿到手后,应防止自己对病理陈述成果的解读。现在互联网使用广泛,医疗常识信息获取相对简单,自我解读病理陈述确诊的现象也有所增加,一旦发作过错解读或许解读不全面,则简单引发不良成果。首要,病理陈述的确诊内容触及很多专业确诊词汇,还或许会呈现如“契合、考虑为、或许为”等描述性词汇,有些疑问病例即便临床医师查看后还需求与病理科医师对病理陈述内容进行进一步交流;其次,有些疾病的开展是渐进式的,假如自我解读后以为疾病问题不大,没有必要再找医师,就有或许耽搁疾病的进一步医治。所以,专业的事请应交给专业的人来做,获得病理陈述后,应尽快找看诊的临床医师进行病理陈述的解读,然后确保后续医治的精确性和及时性。  病理陈述上的主张要支撑。某些疑问疾病经过最根底的HE染色往往无法得到精确的确诊成果,病理陈述上有时会注明主张加做免疫组化、基因检测等不同层次的检测办法,然后得出精确的确诊和精准的分型,应遵从相应主张。  别的,受标本状况、切片制造、疾病确诊难易程度等许多要素的影响,有时病理陈述无法得出一个清晰的确诊成果。遇此状况,病理医师常常会在陈述上写明主张,如主张再检、请结合临床剖析或许进行外院会诊。此刻,必定应给予注重与支撑。结合临床剖析需求临床医师结合患者的临床病史材料,全方位地对病理陈述确诊进行归纳剖析;外院会诊是由其他医院,尤其是专科医院病理科医师再次对病理切片进行判读,等待能得到进一步清晰的确诊成果,认同相应确诊或许提出新的确诊,会诊后拿到的病理陈述也应及时与临床医师交流,利于疾病后续的精确医治。  文/李勇 杨江辉 (北京清华长庚医院)

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